点击数：1827 次      来源：      发布时间：2020-06-09

 

河北省赤城县赤城镇东关村卫生室 王玉玺

 

据有关部门不完全统计，全国高血压病人已上升到1.6亿，发病率高达18%，现代医学对高血压病的发生病因尚不清楚，针对高血压病人持续增多，病情对人体靶器官造成严重损害。运用降压药物控制血压，使心脑血管并发症和死亡率降低。特别是近年来新技术，新药品，新仪器，新方案的持续推陈出新，对各类人群各个时期及各种情况下的高血压病均有相应对策，使疾病的防治越来越好。高血压病患者的生存质量也越来越高。但是临床实践证明单纯西药降压今日服药今日降明日不服明日升，乃至终身服药。现有的各种降压药物都不同程度地存在着副作用，有些还相当严重，给患者带来新的问题。长期应用降压药时副作用甚至高达70%。如利血平，通过对周围机制降压的同时，又作用中枢引起嗜睡，抑郁疲乏和阳痿，大剂量使用尚可出现椎体外系症状，严重者可引发帕金森症。

另一方面，现代医学治疗高血压的原则指只是针对血压升高这一临床现象，而单纯采取降压治疗并没有考虑到其他因素。这种治疗可谓是压制血压治疗之法并不能从根本上解除高血压病发生发展的内在原因。本人由于长年累月在乡村接触大量的高血压患者就高血压病的治疗大致可分为六型分型治疗疗效比较明显。

 

1/肝火上扰型

主要临床表现为头痛眩晕，面红目赤，耳鸣如潮，心烦易怒，梦多，口苦，口干，小便赤黄，大便干结。舌红苔薄白，脉玄数。治法:平肝潜阳，清肝泻火。常用处方:龙胆泻肝汤加减。龙胆草，柴胡，黄芩，栀子，木通，泽泻，车前子，生地黄，当归，甘草。如头痛手足麻木加川芎，天麻，钩藤。

 

2/痰湿中阻型

主要临床表现头昏脑涨，眩晕嗜睡，脘腹满闷，恶心食少，舌苔白腻，脉滑。治法:健脾和胃燥湿化痰。常用处方:半夏白术天麻汤加减。半夏，白术，茯苓，天麻，桔红，甘草，生姜，大枣。

 

3/瘀血阻络型

主要临床表现:眩晕头痛，甚至头跳痛，刺痛难忍，口干不欲饮，舌暗淡或有淤斑，苔薄白，脉玄。治法:活血化瘀通络。常用处方:降压通脉汤加减。生地，桑寄生，丹皮，白芍，黄柏，白蒺藜，夏枯草，杜仲，牛膝，银杏叶，桂枝，生石决明，甘草。

加减:手足麻木加黄芪，桂枝

 

4/精血不足，虚风内动型

主要临床表现:头晕目眩，记忆力减退，耳鸣如蝉，五心烦热，肢体麻木，筋惕肉眶，舌暗红，苔薄白，脉沉弦，或沉细弦。治法:滋阴潜阳通络。常用处方:镇肝熄风汤加减。怀牛膝，生赭石，龙骨，牡蛎，生龟板，生白芍，元参，天冬，茵陈，川栋子，生麦芽，甘草。

 

5/肝肾阴虚，肝阳上元型

主要临床表现:头晕头痛，两眼干涩，视物模糊，耳鸣如蝉，腰酸腿软，盗汗，舌炽红，苔薄白或少苔，脉沉细或脉玄数。治法:滋补肝肾平肝潜阳。常用处方:杞菊地黄丸加减。枸杞子，菊花，熟地黄，山茱萸，山药，泽泻，牡丹皮，白茯苓。

 

6/脾肾阳虚型

主要临床表现:头脑昏沉不清，困倦嗜睡，疲倦无力，畏寒肢冷，食后涨满，大便汤薄，进冷食后易腹泻，时有腹痛。夜尿频，排尿不爽，下肢水肿，舌淡体胖有齿痕，苔白腻，脉沉无力。治法:温补脾肾，化湿利尿。常用处方:真武汤加减。茯苓，芍药，白术，生姜，附子。

 

针灸治疗

1针刺取穴:风池，曲池，足三里，太冲

2配穴:肝火炽盛:行间，太阳，阴虚阳亢:太溪，三阴交，神门，痰湿内盛:丰隆，内关。

3阴阳两虚:气海（灸）关元（灸）

 

 

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