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曹操的头风

点击数:4608 次      来源:中国中医药报      发布时间:2014-10-22

《三国演义》第78回,说的是曹操在洛阳,自埋葬关公后,每夜合眼便见关公,甚为惊惧。有一夜,在睡梦中见一人披发仗剑,身穿皂衣,仗剑砍他,于是大叫一声,头脑疼痛不可忍,便患下了头风之症。急传圣旨遍求良医治疗,但总无效果。后来华歆推荐名医华佗:“大王知有神医华佗否?”曹操说:“即江东医周泰者乎?”华歆说:“是也”。曹操说:“虽闻其名,未知其术。”于是华歆将华佗的医术说了一番,尽夸奖其神妙。

曹操星夜差人请华佗入内。这是华佗在《三国演义》中的第3次出场。有人评论说:“古之名医,志在济人利物,绝不似今之名医,善于拿班,巧于图利,几番邀请,方才入门,先讲谢仪,然后开手也。能慕忠臣者,即是忠臣;能救义士者,即是义士。”关公是义士,华佗能救治关公,当然也是义士。

华佗第三次出场就是为曹操医治头风。华佗诊脉视疾之后,对曹操说:“大王头脑疼痛,因患风而起。病根在脑袋中,风涎不能出,枉服汤药,不可治疗。某有一法:先饮麻肺汤。然后用利斧砍开脑袋,取出风涎,方可除根。”曹操听后大怒曰:“汝要杀孤耶!”呼左右拿下狱中,旬日之后,竟死于狱牢,时值建安十三年,即公元280年。

 

清代学者毛宗岗对此评论说:“曹操之杀华佗,以佗之将杀操也。佗疗操而何以云杀操?曰:凿其头,则是欲杀之也。臂可刮,未闻头可凿。如凿其头而能活,必如左慈之幻术则可;若以言医,则无是理也。无是理,则其欲杀之无疑也。何为疗关公则疗之,疗曹操则欲杀之?曰:能慕义者,必恶恶。于其慕关公之义而疗之,则知其必能杀操者耳。”

笔者没有研究三国时代的医疗水平,不能妄加评论。如果按毛宗岗先生所言,“未闻头可凿”,那么华佗可能是要杀曹操,起码也是要把曹操当作试验品。假若放在现代,那么就绝对不是要杀害病人,而是治疗疾病。凿其头,按现在的语言说,就是开颅术。目前,在神经外科(脑外科),开颅术是一个十分普通的手术;也只有开颅,才能医治头颅内的某些病变,如脑瘤、颅内血肿等。

仅以颅内血肿为例来说明。头部外伤常继发颅内损伤,其中最严重的是颅内血管破裂,形成颅内血肿。在古代文献中,头部内伤大多被列为“不治”或“死证”。现代,随着医学科学的进步,颅内血肿完全可以治愈。目前用CT扫描,能清晰地显示出血部位、血肿大小和伴随的其他情况,若能及时诊断与手术,病人是可以完全康复的。

曹操自从杀华佗之后,病势愈重,头痛时作时止。某夜三更,觉头目昏眩。忽闻殿中声如裂帛,忽见伏皇后、董贵人、二皇子并伏完、董承等二十余人,浑身血污,立于愁云之内,隐隐闻索命之声。次夜又闻殿外男女哭声不绝。病情逐渐加剧,于建安二十五年(公元220年)春正月气绝而死。曹操患头风共十二年,罗贯中将此事写于一章之中。

头风的中医的病名,指头痛经久不愈,明代医家方隅在《医林绳墨》中写道:“浅而近者,名曰头痛;深而远者,名曰头风。”可见头痛为轻,头风为重,头痛剧烈,经久不愈者为头风。

头为“诸阳之会”、“清阳之府”,五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上注于头,若气血充盈,阴阳升降如常,外无非时之感,焉有头痛之疾?头风的发作,与外感、内伤、经络瘀阻皆有关系。
     按现代医学的观点,头风可见于青光眼、偏头痛、脑肿瘤、脑出血、脑血栓形成、脑供血不足等。《三国演义》是文学作品,不是完整的病案记录,所以对头风的确诊似有困难。但根据曹操发病十二年后死亡,且在后期多梦,出现幻听、幻视等症状,似支持脑瘤的诊断。如“忽见伏皇后、董贵人、二皇子……立于愁云之内”,这是幻视;“隐隐闻索命之声”、“又闻殿外男女哭声不绝”,这是幻听。